作者：

張?jiān)?/span>（Zhang Yun）

日本國立新潟大學(xué)副教授，北京大學(xué)全球治理中心研究員。

3月26日，G20領(lǐng)導(dǎo)人舉行應(yīng)對新冠肺炎特別峰會，就全球共同抗YQ達(dá)成共識。27日，中美領(lǐng)導(dǎo)人通電話，中國國家領(lǐng)導(dǎo)人強(qiáng)調(diào)中美應(yīng)該團(tuán)結(jié)抗Y，特朗普總統(tǒng)則承諾確保美中兩國排除干擾，集中精力開展抗Y合作。

全球團(tuán)結(jié)和中美合作對于人類共同應(yīng)對這次大規(guī)模公共衛(wèi)生毋庸置疑很重要，與此同時(shí)，處于全球和各國國內(nèi)層面間的地區(qū)合作抗Y，扮演著有機(jī)鏈接各國與全球之間凝聚共識和協(xié)調(diào)政策的橋梁作用。

3月20日，在中國倡議下，中日韓三國外長就新冠YQ舉行特別外長會議，三方同意探討相互銜接的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，盡早召開三國衛(wèi)生部長會議，并加強(qiáng)信息共享與藥物和Y苗的開發(fā)合作。東亞地區(qū)如能利用此次共同抗擊YQ機(jī)會，化危為機(jī)，將會對東亞地區(qū)一體化產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的推動作用。 危機(jī)催生的東亞一體化 東亞地區(qū)一體化源于危機(jī)。1997-98年的東亞金融危機(jī)凸顯僅依靠IMF等傳統(tǒng)多邊金融機(jī)制不能有效防止和應(yīng)對東亞地區(qū)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)危機(jī)，以及由此派生的社會危機(jī)。金融危機(jī)中，以東盟+3（中日韓）為基本框架的東亞合作機(jī)制應(yīng)運(yùn)而生。從金融領(lǐng)域看，盡管日本提出建立東亞貨幣基金組織由于各種原因沒能實(shí)現(xiàn)，但此后建立的“清邁倡議”及后續(xù)各種地區(qū)性安排逐步完善。1999年，中日韓三個(gè)東亞最大經(jīng)濟(jì)體也開始逐漸探索三國合作機(jī)制性建設(shè)。進(jìn)入2000年代，以東盟經(jīng)濟(jì)共同體和東盟-中國、東盟-日本自貿(mào)協(xié)定等為代表的地區(qū)自由貿(mào)易合作機(jī)制建設(shè)也取得很大進(jìn)展。在金融和貿(mào)易地區(qū)一體化的基礎(chǔ)上，東亞國家還建立了各種功能性領(lǐng)域的地區(qū)合作機(jī)制，以及各種層級的磋商框架。其中最為重要的成果，是東亞國家首腦聚集一堂的東亞峰會成為年會，這對東亞地區(qū)合作有極其重要的政治引領(lǐng)作用。東亞地區(qū)長期以來由于殖民主義、冷戰(zhàn)對峙而互不了解、不熟悉、依存度低，從過去20年的合作歷程看，正是因?yàn)榘l(fā)生了危機(jī)，東亞國家抓住機(jī)會在“轉(zhuǎn)危為機(jī)”的過程中深化了地區(qū)一體化。盡管東亞地區(qū)還存在著這樣那樣的問題，但各國利益攸關(guān)命運(yùn)相連的地區(qū)認(rèn)知已經(jīng)從質(zhì)和量兩個(gè)方面發(fā)生了跳躍式提升。

包容性地區(qū)治理和共同體認(rèn)知

作為聯(lián)合國系統(tǒng)下的國際組織，世衛(wèi)組織毫無疑問在全球公共衛(wèi)生治理中扮演領(lǐng)導(dǎo)者的重要角色。世衛(wèi)組織有194個(gè)成員，在世界各地設(shè)有地區(qū)和國家辦公室，但它在應(yīng)對發(fā)生在世界不同地區(qū)的公共衛(wèi)生問題時(shí)候有明顯的局限性。世衛(wèi)組織的關(guān)注重點(diǎn)是全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生議題，覆蓋面廣，很難對世界各個(gè)地區(qū)發(fā)生的如此多樣化的公共衛(wèi)生問題持續(xù)關(guān)注和跟蹤，這個(gè)短板就需要地區(qū)性公共衛(wèi)生治理機(jī)制來補(bǔ)充。

通過此次抗擊YQ我們可以看出，中日韓三國在有效控制擴(kuò)散方面都做的不錯(cuò)，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。從較低病亡率和較高治愈率來看，三國的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平也相當(dāng)高。除了抗Y和藥品開發(fā)合作外，三國合作還將有助于公共衛(wèi)生地區(qū)性預(yù)警機(jī)制的建設(shè)。如果說東亞合作到目前為止主要是東盟牽引的話，那么以此次抗Y為契機(jī)，中日韓攜手行動構(gòu)建地區(qū)公共衛(wèi)生治理體系的努力將為地區(qū)一體化提供新動力。東亞地區(qū)的一個(gè)重要特點(diǎn)是多樣性，各國存在社會制度、人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等差別。這就意味著東亞在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的合作無法搞一刀切，要確立具有包容性的日程。此次YQ爆發(fā)后，中日韓三國特別是中國無論在醫(yī)療資源調(diào)配和動員速度上都體現(xiàn)出巨大的能力和決心。但東亞很多國家并不一定具備這樣的實(shí)力。如果YQ在經(jīng)濟(jì)社會基礎(chǔ)相對薄弱的國家擴(kuò)散，那么后果難以預(yù)料。因而，東亞公共衛(wèi)生地區(qū)合作的一個(gè)重點(diǎn)就是如何幫助本地區(qū)最脆弱的國家盡快建立自身對應(yīng)能力，同時(shí)建立東亞地區(qū)援助機(jī)制。正如此次YQ中我們看到，患有基礎(chǔ)疾病的老年人容易重癥化，是各國國內(nèi)的“脆弱人群”，同樣，對東亞地區(qū)的“脆弱成員”也要關(guān)愛，這樣才能鞏固東亞各國對地區(qū)共同體成員的認(rèn)同。東亞的地區(qū)建設(shè)一直是在危機(jī)中發(fā)展。東盟在越南戰(zhàn)爭中誕生，為的是避免發(fā)生越戰(zhàn)那樣的慘劇；東盟擴(kuò)容在柬埔寨危機(jī)解決進(jìn)程中實(shí)現(xiàn)；東盟+3框架在應(yīng)對東亞經(jīng)濟(jì)危機(jī)中成長。同樣，此次YQ也為東亞地區(qū)培養(yǎng)共同體意識提供了重要的機(jī)會之窗。與此同時(shí)，我們也要看到，此次YQ中，東亞國家政府、媒體和民眾相互援助，沒有出現(xiàn)一些國家對YQ污名化和甩鍋的言行，這對防止國際上抗擊YQ的“本國優(yōu)先”形成有效牽制，也為構(gòu)建全球共同抗Y的積極社會和輿論環(huán)境樹立了榜樣。

原文標(biāo)題《東亞公共衛(wèi)生治理機(jī)制建構(gòu)和地區(qū)共同體認(rèn)知培育》

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